Глаукома - прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, приводящее к необратимой слепоте. При глаукоме происходит гибель ганглиозных клеток сетчатки и их аксонов, атрофируется зрительный нерв. Вследствие этого зрительные импульсы перестают поступать в головной мозг и наступает слепота. При глаукоме зрительные дисфункции начинаются на периферии поля зрения. Чаще всего процесс начинается вначале на одном глазу, и, только спустя какой-то промежуток времени вовлекается парный глаз.
За счет сохранного зрения на парном глазу пациент редко отмечает нарушения периферического зрения на больном глазу. Это проявляется сужением полей зрения (смотри на фото) . Между тем, только ранняя диагностика заболевания позволяет затормозить скорость прогрессирования и вероятность наступления слепоты.
В настоящее время термин «глаукома» объединяет большую группу заболеваний с разным течением и разными механизмами возникновения. Их объединяет общий исход: необратимая слепота. Выделены главные факторы риска развития глаукомы.
К ним относятся:
• Возраст старше 60;
• Генетические факторы (наличие глаукомы у ближайших родственников, в частности отца или матери)
• Высокое внутриглазное давление;
• Высокая степень близорукости,
• Высокая степень дальнозоркости ;
• Пониженное (относительно возрастной нормы) артериальное давление;
• Сахарный диабет,
• Тиреоидные дисфункции,
• сердечно-сосудистые и церебральные заболевания;
• многие заболевания центральной и периферической нервной системы (Альцгеймера, Паркинсона и др),
• перенесенные травмы глаз, воспалительные заболевания (увеиты, иридоциклиты и др.) глаз, операции на глазах;
• длительная терапия гормональными препаратами.
Если Вы отметили у себя более двух факторов риска развития глаукомы, то Вам стоит показаться к окулисту, хотя бы для исключения заболевания на этом этапе жизни, даже в отсутствие каких-либо жалоб или признаков заболевания. Ибо признаки (дефекты поля зрения) появляются, когда уже более 35% ганглиозных клеток сетчатки уже погибли…..
Что могут ощущать больные глаукомой ?
• боль, резь, ощущение тяжести в глазах,
• затуманивание зрения, появление «сетки» перед глазами,
• «радужные круги» перед глазами при взгляде на яркий свет, например, на лампу,
• ухудшение зрения в вечернее и ночное время суток,
• сужение поля зрения, особенно если прикрыть парный глаз,
• незначительные боли за глазом или при движении в стороны,
• может присутствовать чувство тяжести за глазом,
• покраснение глаз.
Если Вы обнаружили более двух перечисленных жалоб. Вам следует обратиться к окулисту !
Выделяют 2 основные формы глаукомы:
Открытоугольная глаукома
Закрытоугольная глаукома
Различия заключаются в особенностях анатомического строения глаза.
При открытоугольной глаукоме угол передней камеры открыт, широкий и дренажная система открыта, хотя и нарушены ее функции, вследствие чего повышается внутриглазное давление.
При закрытоугольной форме глаукомы из-за узкого угла передней камеры, радужка перекрывает доступ к дренажным путям оттока и внутриглазная жидкость накапливается. В результате чего давление нарастает, и это может привести к острому приступу глаукомы, который сопровождается:
• резкой болью в глазу и соответствующей половине головы;
• появлением ореолов вокруг источников света,
• затуманиванием зрения вплоть до полной слепоты;
• покраснением глаза.
Спровоцировать приступ глаукомы могут длительное пребывание в темноте, продолжительная работа с наклоном головы, прием некоторых лекарственных препаратов… К моменту развития приступа глаукомы, заболевание у человека уже имелось. Просто в скрытой форме….
Диагностика глаукомы
Для того, чтобы выявить глаукому, необходимо провести тщательное диагностическое обследование:
• определить рефракцию,
• определить остроту зрения с очками или без них,
• исследовать поля зрения,
• измерить внутриглазное давление,
• на щелевой лампе изучить состояние переднего отрезка глаза.
• с помощью ультразвукового исследования определить глубину передней камеры глаза и толщину хрусталика;
• с помощью гониоскопии оценить строение угла передней камеры,
• Выполнить морфометрию сетчатки и диска зрительного нерва методом оптической когерентной томографии.
Подходы к лечению разных форм глаукомы разные…
Закрытоугольная глаукома подлежит незамедлительному лечению, вначале медикаментозному (снять острый приступ глаукомы), а сразу же после этого – хирургическому или лазерному методу вмешательства.
Подходы к лечению разных форм глаукомы разные…
Закрытоугольная глаукома подлежит незамедлительному лечению, вначале медикаментозному (снять острый приступ глаукомы), а сразу же после этого – хирургическому или лазерному методу вмешательства.
К лечению открытоугольной глаукомы подходят иначе. Вначале лечат консервативными методами, усиливая отток водянисто влаги и/или снижение ее продукции, проводят ноотропную терапию, направленную на поддержание сетчатки. Если внутриглазное давление неуклонно растет и поддается контролю каплями, то прибегают к хирургическому лечению. Это решает лечащий врач, ориентируясь на Ваши индивидуальные параметры глаза и течение заболевания.
