Астигматизм — одна из частых причин низкой остроты зрения, особенно у детей дошкольного возраста. Это аномалия оптической системы, при которой глаз в двух взаимно перпендикулярных меридианах имеет разную преломляющую силу.
Чаще астигматизм связан с неправильной формой роговицы, реже хрусталика. В результате этого световые лучи, проходящие через роговицу, фокусируются в нескольких точках, и воспринимаемое глазом изображение размыто и неотчетливо.
В зависимости от характера изменения кривизны роговицы различают миопический (близорукий), гиперметропический (дальнозоркий) и смешанный астигматизм (в глазу в двух взаимно перпендикулярных меридианах сочетаются две разные рефракции: близорукость и дальнозоркость).
Возможно сочетание эмметропии (нормального зрения) и дальнозоркости или близорукости.
Кроме того, встречается неправильный астигматизм, при котором кривизна роговицы неравномерна даже по отдельной оси. Такой астигматизм наиболее сложен для коррекции.
В большинстве случаев астигматизм бывает врожденным. Он связан с особенностями внутриутробного формирования глазного яблока и является следствием того, что радиус кривизны роговицы в различных меридианах оказывается неодинаковым. Он снижает остроту зрения, а у детей может явиться причиной развития косоглазия и амблиопии, так как с рождения на сетчатку попадает расфокусированное изображение и зрительные образы воспринимаются искаженно. Правильное развитие зрительной системы нарушается Это приводит ко вторичному понижению остроты зрения и развитию амблиопии.
Амблиопию иногда называют «ленивый глаз». При несвоевременной коррекции астигматизма у детей развивается амблиопия и даже в очках зрение остается сниженным.
Амблиопия при астигматизме имеет ряд особенностей, и поэтому лечение проводится с учетом индивидуальной специфики проявления заболевания.
Лечение астигматизма
На сегодняшний день существует три способа коррекции астигматизма:
— коррекция очками, — коррекция контактными линзами, — хирургическое лечение.
Основным способом лечения остается назначение очков для постоянного ношения. При их своевременном назначении и постоянном ношении повышается острота зрения, что во многих случаях дает возможность уменьшить силу очков, а в ряде случаев и снять их. Правильно подобранные очки — основа для лечения амблиопии при астигматизме.
В настоящее время также применяется консервативное лечение астигматизма. Оно проводится комплексно с использованием различных методов физического, оптического и функционального воздействия.
Дети с астигматизмом должны находиться на диспансерном наблюдении до тех пор, пока продолжается развитие зрительной системы.
При отсутствии своевременной очковой коррекции развивается амблиопия. Это состояние, при котором зрение снижается и не поддаётся коррекции очками.